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手术微创化是当今外科发展的趋势，腹腔镜技术在肝脏外科中已应用多年，针对肝内胆管癌的腹腔镜手术切除，尤其是联合区域淋巴结清扫在国内外大型微创中心已逐步开展。但鉴于手术的复杂性及难度，目前仍存在争议。本文以一例右肝内胆管癌行腹腔镜鞘内解剖性右半肝切除联合区域淋巴结清扫手术视频为例，探讨手术流程和操作要点。该术式首先行胆囊切除，然后探查第13和16组淋巴结并行区域淋巴结（第8、12和13组）清扫，再鞘内分别解剖离断肝右动脉、门静脉右支结扎，后沿缺血线和巡肝中静脉右侧壁劈离肝实质，最后离断右肝蒂和肝右静脉。术后快速康复7d出院，吉西他滨+顺铂术后辅助化疗。