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通常情况下，TME手术在新辅助放化疗（nCRT）之后进行，以确保肿瘤缩小，使手术更为顺利和彻底。长期以来，低位直肠癌始终是结直肠外科手术治疗的难点，其在根治性切除和功能保护两者之间存在着相互制约和矛盾的问题。近年来，随着经肛内镜显微外科手术等技术的发展，经肛全直肠系膜切除手术（TaTME）也广泛应用于临床。既往研究表明，传统的nCRT联合免疫治疗更是显著提高了病理完全缓解率（pCR），这也使得术中准确识别肿瘤位置成为难点。腹腔镜及经肛内镜的放大效应，使得盆底手术的精细操作得以实现，肛管的外科解剖得以明朗化。低位直肠前壁肿瘤、骨盆狭窄、新辅助放疗引起的组织平面不清晰等“困难骨盆”的直肠癌患者，TaTME可能更具优势。