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腹腔镜下保留左结肠动脉的低位直肠癌根治术
陈纲(), 李涛, 李世拥   
  1. 100700 北京,解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科
  • 出版日期:2023-10-26
  • 通讯作者: 陈纲
  • 陈纲 现任解放军总医院第七医学中心普通外科主任,主任医师、硕士研究生导师。专业特长:突出胃、结直肠癌、腹部战伤的基础和临床治疗研究。擅长:胃癌和结直肠癌的微创腹腔镜手术治疗。兼任《中华普外科手术学杂志(电子版)》副总编辑、《中华胃肠外科杂志》通讯编辑、北京医学会外科学分会委员、中国医师协会外科医师分会结直肠学组委员、中国医师协会外科医师分会单孔腹腔镜学组委员、全军普通外科专业委员会结直肠学组副组长等。参加国家自然科学基金和军队重点课题多项,发表学术论文30余篇,其中发表于国际顶级期刊《细胞代谢》杂志,影响因子:21.567。获军队科技和临床成果奖多项。

中华普外科手术学杂志(电子版) 2023, 17 (05): 485 -485. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.05.004
内容简介

腹腔镜下保留左结肠动脉的低位直肠癌根治术,遵循TME原则和神经功能保护原则,旨在最大程度的保留吻合口血供和植物神经功能,该手术在减少手术并发症和加速康复方面具有显著优势。患者取截石位,于气管插管全身麻醉下采用五孔法:首先分离乙状结肠与侧腹壁粘连并显露乙状结肠隐窝,转至乙状结肠系膜右侧,骶岬前方打开腹膜进入Toldt’s间隙,分离直肠上动脉、肠系膜上动脉及左结肠动脉,清扫253组淋巴结,结扎并离断直肠上动脉,TME原则下向尾侧游离直肠及其系膜至盆底肌水平,期间离断Denonvilliers筋膜及直肠侧韧带,保护血管神经束,距肿瘤远端2 cm以上离断直肠。左下腹经腹直肌切口,裁剪结肠系膜后移除标本,近端肠管置抵钉座,重新建立气腹,直视下行直肠-结肠端端吻合。

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