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建立气腹。松解粘连，切开胃结肠韧带，右侧至结肠肝曲，于幽门下分离显露胃网膜右血管，结扎切断，清扫No.6组淋巴结。显露肝十二指肠韧带，清扫No.12a组淋巴结。切开小网膜直至贲门右。于胃右动静脉根部结扎切断，清扫No.5组淋巴结。充分游离并离断十二指肠。沿胃十二指肠动脉寻及肝总动脉，清扫No.8a组淋巴结。于胰腺上缘沿脾动脉清扫No.11p组淋巴结。分离显露胃左血管，于根部结扎切断，完成No.7和No.9组淋巴结清扫。分别沿胃小弯前、后壁自胃体中部向头侧和右侧解剖，完成No.1、No.3组淋巴结清扫。分离显露并结扎切断胃网膜左血管，清扫其根部淋巴结，向右侧裸化胃大弯胃壁，清扫No.4sb、No.4d组淋巴结，完成D2淋巴结清扫。消化道重建采用毕Ⅱ式吻合+Braun吻合。