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在腔镜下完成根治性全胃切除后，进行Roux-en-Y消化道重建：①食管-空肠π吻合：充分游离贲门及食管下段约8 cm，采用束带牵拉防止食管回缩。处理距屈氏韧带20 cm处空肠系膜，裸化肠壁，经横结肠前方上提至食管下端，在保证系膜无明显张力前提下于拟吻合处空肠对系膜缘开口。在食管下端右侧壁开口，分别在食管开口和空肠开口处插入60 mm直线切割闭合器两臂朝向头侧，击发完成食管-空肠侧侧吻合。经共同开口确认吻合口安全，再用60 mm直线切割闭合器离断已吻合的食管和空肠并关闭其共同开口，完成食管-空肠π吻合；②空肠-空肠侧侧吻合：在距离食管空肠吻合口45 cm处标记空肠吻合位置，经取标本小切口，应用60 mm直线切割闭合器行空肠-空肠侧侧吻合并关闭共同开口。