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吴淼 现任宜宾市第二人民医院胃肠疝外科主任医师、博士,硕士研究生导师。兼任中国医师协会微创外科医师委员会委员、肛肠医师委员会委员、微无创专委会单孔学组委员、直肠癌TaTME专委会委员、结直肠肿瘤NOSES专业委员会委员,中国研究型医院腹腔镜与机器人专业委员会委员,中国抗癌协会胃癌专委会微创外科学组委员,中华中医药学会肛肠分会理事,中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会专家组委员,中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员,中国医促会结直肠病功能性疾病学组委员,海西肠内外营养专业委员会常务委员,中国西部胃癌外科治疗协作组委员。
经腹操作部分:首先,头侧内侧入路游离脾区,根部结扎并离断肠系膜下静脉;其次,内侧入路清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织,并鞘外保留左结肠动脉;最后,按TME原则向下游离直肠至腹腔分离终点。经肛操作部分:据肿瘤的位置,直肠肿瘤远端在直视下或腔镜下荷包缝合关闭。环形标记切缘后,逐层环形垂直切开直肠及系膜。按照先“后方-前方-侧方”的顺序由下至上进行分离,注意避免损伤神经血管束及盆神经。经肛操作分离到达腹腔后,经肛拖出标本。近端直肠荷包缝合固定抵钉座,远端直肠荷包缝合,在直视下行直肠肛管吻合。