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并发慢性胰腺炎患者行LPD时，常规途径显露肠系膜上静脉(SMV)/门静脉通常较为困难，多途径肠系膜上动脉(SMA)优先入路结合结肠下入路顺行追踪SMV可保证该情况下LPD的安全实施。本例患者先行SMA后入路(较为容易显露SMA近端1/3)，探查SMA根部有无受到肿瘤侵犯，首先判断可否行根治性手术或者是否需行动脉的切除重建；联合SMA前入路(较为容易显露SMA远端2/3)，在离断钩突供血动脉的同时，为肠系膜上静脉后续的裸化或者切除重建暴露出充分的手术空间。结肠下入路从足侧向头侧顺行追踪SMV，可避免强行分离胰颈部重度粘连区导致的SMV损伤。